Darmpolypen entfernen: Schlingenpolypektomie in Wien

Das Erkennen und Entfernen von Darmpolypen ist einer meiner Schwerpunkte in der Endoskopie. In fast allen Fällen können entdeckte Polypen bereits in derselben Sitzung entfernt werden. Die Untersuchung und die Entfernung erfolgen in Sedierung.

Was ist ein Darmpolyp?

Polypen sind Veränderungen, die aus und in der Darmschleimhaut entstehen können. Sie können gestielt, breitbasig oder flach sein. Nicht alle haben dieselbe Bedeutung. Die Beurteilung während der Untersuchung und die anschließende mikroskopische Beurteilung (Histologie) helfen, Art und weitere Behandlung festzulegen.

Wie funktioniert die Entfernung von Polypen?

Sehr kleine Polypen kann man mit kleinen Spezialzangen, die durch den Arbeitskanal geschoben werden, entfernen. Bei größeren Polypen ist dann die sogenannte Schlingenpolypektomie notwendig. Hierbei wird eine feine Drahtschlinge durch den Arbeitskanal des Endoskops eingeführt und um den Polypen gelegt. Durch Schließen der Schlinge wird Gewebe abgetragen. Für diese Entfernung ist kein Bauchschnitt erforderlich.

Bei manchen Polypen wird eine kalte Schlinge ohne elektrischen Strom verwendet. Bei anderen ist eine stromunterstützte Abtragung sinnvoll. Die Wahl richtet sich nach Form, Größe, Gewebemerkmalen und Lage. Oft wird vor der Abtragung Flüssigkeit unter die Schleimhaut gespritzt. Größere oder komplexe Veränderungen können eine gesondert geplante endoskopische Behandlung oder ein anderes Verfahren benötigen. Nicht jeder Polyp sollte sofort in derselben Sitzung entfernt werden. Nach erfolgter Abtragung sichere ich die Abtragungsstelle häufig mit einem kleinen Metallclip.

Was passiert mit dem entfernten Gewebe?

Entferntes Gewebe wird nach Möglichkeit geborgen und in die Pathologie geschickt. Dort wird untersucht, um welche Veränderung es sich handelt und ob Hinweise auf Zellveränderungen bestehen. Befund und Entfernungstechnik bestimmen die weitere Kontrolle.

Was muss ich vor einer geplanten Polypenentfernung mitteilen?

Bringen Sie Vorbefunde, die histologischen Ergebnisse und vorhandene Bilder mit. Wichtig sind Medikamente, insbesondere Blutverdünner, sowie frühere Blutungen oder relevante Begleiterkrankungen. Blutverdünner dürfen Sie nicht eigenständig absetzen. Die Planung hängt davon ab, ob lediglich eine Untersuchung oder bereits eine konkrete Intervention vorgesehen ist.

Welche Risiken bestehen?

Nach einer Abtragung können Blutungen auftreten. Eine Verletzung der Darmwand ist ebenfalls möglich. Umfang des Eingriffs und persönliche Risikofaktoren beeinflussen das Risiko. In Einzelfällen kann eine weitere endoskopische Behandlung, ein längerer Aufenthalt oder eine Operation notwendig werden.

Nach der Polypektomie

Sie werden nach der Polypektomie im Aufwachraum überwacht und betreut. Die meisten Patienten können eine Stunde nach dem Eingriff das Spital wieder verlassen.

Sobald die Histologie vorliegt, bespreche ich das Ergebnis und die Kontrollplanung mit Ihnen. Das Kontrollintervall ist individuell und kann bei größeren, in mehreren Teilen entfernten Befunden kürzer sein.

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