Эта страница является переводом. Консультации проводятся на немецком или английском языке. Для юридических текстов обязательной является немецкая версия.
Удаление полипов кишечника: петлевая полипэктомия в Вене
Обнаружение и удаление полипов кишечника — одно из основных направлений моей работы в эндоскопии. Почти во всех случаях обнаруженные полипы можно удалить уже во время того же обследования. Обследование и удаление проводятся под седацией.
Что такое полип кишечника?
Полипы — это образования, которые могут возникать из слизистой оболочки кишки и в ней. Они бывают на ножке, на широком основании или плоскими. Не все они имеют одинаковое значение. Оценка во время обследования и последующее микроскопическое исследование (гистология) помогают определить их вид и дальнейшее лечение.
Как удаляют полипы?
Очень маленькие полипы можно удалить небольшими специальными щипцами, которые проводятся через рабочий канал. Для более крупных полипов необходима так называемая петлевая полипэктомия. При этом тонкая проволочная петля вводится через рабочий канал эндоскопа и накидывается на полип. При затягивании петли ткань срезается. Для такого удаления разрез брюшной стенки не требуется.
Для некоторых полипов используется холодная петля без электрического тока. Для других целесообразно удаление с применением тока. Выбор зависит от формы, размера, особенностей ткани и расположения. Часто перед удалением под слизистую вводится жидкость. Более крупные или сложные образования могут потребовать отдельно запланированного эндоскопического лечения или другого метода. Не каждый полип следует удалять сразу во время того же обследования. После удаления я часто закрываю место удаления небольшой металлической клипсой.
Что происходит с удалённой тканью?
Удалённая ткань по возможности извлекается и направляется на патоморфологическое исследование. Там определяют, о каком образовании идёт речь и есть ли признаки клеточных изменений. Результат и метод удаления определяют дальнейший контроль.
О чём нужно сообщить перед запланированным удалением полипа?
Принесите прежние заключения, результаты гистологии и имеющиеся снимки. Важны принимаемые лекарства, особенно препараты для разжижения крови, а также перенесённые кровотечения или значимые сопутствующие заболевания. Нельзя самостоятельно отменять препараты для разжижения крови. Планирование зависит от того, предусмотрено ли только обследование или уже конкретное вмешательство.
Какие существуют риски?
После удаления может возникнуть кровотечение. Возможно также повреждение стенки кишки. На риск влияют объём вмешательства и индивидуальные факторы риска. В отдельных случаях может потребоваться дополнительное эндоскопическое лечение, более длительное пребывание в клинике или операция.
После полипэктомии
После полипэктомии вы находитесь под наблюдением и уходом в палате пробуждения. Большинство пациентов могут покинуть клинику через час после вмешательства.
Как только будет готова гистология, я обсужу с вами результат и план контроля. Интервал контроля индивидуален и может быть короче при более крупных образованиях, удалённых по частям.